本报讯 前不久,一40多岁的中年女性因患踇外翻(俗称大脚骨症)严重影响行走,来到上海长航医院求治。说起发病的成因,原来该女士是芭蕾舞演员,20多年在舞台上用脚尖旋转,脚踇趾长期负重造成畸形,以致平时走路都受到严重影响。据上海长航医院院长助理、骨科主任刘杰介绍,像这种患踇外翻的病例,如今在爱美女士中发病率很高,为了追求高度,不少人鞋跟越穿越高,结果是身材变高了,但大脚骨症也接踵而来。
女性朋友长时间穿着高跟鞋,脚踇趾长期负重相当于芭蕾舞演员,迫使足部强行顶在一个区域里,脚趾处于不正常状态,久而久之韧带、关节囊等组织平衡被破坏,逐渐形成大脚骨畸形,导致双脚的踇趾都外翻,外翻的脚踇趾与第二趾挤压,甚至重叠。遗传因素、扁平足及长期穿尖头鞋等,也可导致踇外翻的发生。
刘杰主任说,外翻的畸形如进一步的发展,疼痛症状将逐渐严重,但脚部疼痛轻重与畸形程度并不成比例,具有较大的个体差异。踇外翻畸形多呈对称性,随着年龄增长,踇外翻畸形程度的加重,会产生很多严重的并发症,如踇囊炎肿、爪形趾、鸡眼、脚垫、足前部增宽等;踇外翻患者的疼痛最常出现于突出的骨赘,主要由于该部位长期受鞋帮挤压、摩擦,使局部皮肤增厚、骨质增生等病变,引起局部红肿、疼痛等症状。不仅影响足部功能,而且会影响生活和工作。
为预防大脚骨症,刘杰主任特别提醒爱穿高跟鞋或尖头鞋的女性朋友注意:如果得了轻度的踇外翻,就应遏制一下这种爱好。应换上一双鞋跟低于2厘米的鞋,鞋头要宽松,使足趾有一定的活动空间,没有任何压力,同时还应多做赤足运动,经常用热水泡足,缓解软组织痉挛,加强足底肌肉力量。病情较重的患者,可以采用普通的物理治疗,如使用踇外翻的矫正器,或每日用手指将踇趾向内侧掰动,松解内侧肌腱和关节囊,可以防止踇外翻加剧,有一定的治疗作用,也可以在第一和第二趾间充填一些医用的塑料物质,以延缓病情的发展。重度的踇外翻者,可手术治疗,采用跖骨头内侧骨刺切除,踇收肌腱切断或移位重建。现在用小切口手术根治踇外翻,效果是不错的。