第B05:三农生活
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2012年08月14日 星期二 出版 上一期  下一期 返回首页 | 版面概览 | 版面导航 | 标题导航        
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体检如何查早期癌症?
  我国每年大约有250万名新增癌症病人,其中大多数人查出时,已进入癌症中晚期。早期发现癌症并及时治疗,是现代人拥有健康的生活质量的必要条件。

  体检是早期发现癌症和癌前病变的重要途径。体检中各项血液检验指标,B超、X光、肛诊,妇科体检中的巴氏涂片、LCT、阴道镜检查、子宫内膜癌筛查、乳腺钼钯摄片等都是常用的肿瘤检查方法。

  血液检查是体检中查出早期癌症的重要手段,检测血液中各种肿瘤标志物是否升高,可发现、鉴别各种恶性肿瘤。如:甲胎蛋白(AFP)可查原发性肝细胞癌、生殖腺胚胎性肿瘤(如畸胎瘤、睾丸癌等)。癌胚抗原(CEA)明显升高时,常见有结肠癌、胃癌、肺癌、胆管癌;存在肝癌、乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌时也有升高。糖基抗原(CA199)可作为胰腺癌、胆管癌的诊断和鉴别指标,肝癌、胃癌、食道癌、部分胆管癌的患者亦可见增高。糖基抗原(CA125)常用于卵巢癌的诊断,子宫内膜癌、胰腺癌、输卵管癌也有轻度升高。糖基抗原(CA153)可用于乳腺癌患者的诊断,尤其对于转移性乳腺癌的早期诊断有很重要的价值。骨胶素(CY211)是肺癌诊断的重要指标。前列腺特异抗原(PSA)是前列腺癌的特异性标志物。

  妇科体检中巴氏涂片:采用巴氏染色方法,可检测早期宫颈癌,检出率约60~70%,采用LCT方法,检出率更高。

  B超:利用彩色多普勒等成像技术,可清晰地发现全身大多数器官是否有肿块及病变。

  X线胸片:X线穿过人体后,因器官、组织密度不同呈现不同影象,由此可直接显示肺部肿瘤,也可通过肺气肿、阻塞性肺炎、胸水等间接性改变寻找胸部肿瘤。

  直肠指诊:能够发现距肛缘7厘米一10厘米的肛门、直肠病变及盆腔疾病。如直肠癌、直肠息肉、痔疮、肛裂、直肠周围脓肿、前列腺有病变等。

  胃镜和肠镜:直接用肉眼观察胃、肠粘膜的色泽、血管纹理、腺体开口形态,来识别有无病变,对可疑病灶可作活检确诊。

  阴道镜:通过肉眼观察宫颈部位,并进行局部染色处理及组织活检,可确诊子宫颈病变性质。

  (本文作者系上海国宾医疗中心内科主任医师——徐丽丽)

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