如今，这一切已不再是难题。通过东方医院与高行社区卫生服务中心心衰高危人群联合干预，真正打通了社区医院与二、三级医院间转诊的“最后一公里”，喻老先生已经第三次通过东方医院绿色通道住院了，社区居民的医疗服务效率得以大大提高。

　　早在2012年家庭医生制度初建之时，喻老先生就与社区卫生服务中心的全科医生签约，可在发病时让家庭医生上门诊治，但当时受各种条件制约，社区医院与二、三级医院转诊不通畅，故家庭医生不能有效地发挥作用。

　　两年前，东方医院与社区卫生服务中心联合开展心衰高危人群干预，通过免费血生化检查及心电图、心超等检查项目，喻老先生被列为重点干预对象，在门诊的随访中，发现喻老先生需立即住院治疗，当即通过绿色通道入住东方医院，并控制住了病情。今年7月，社区卫生服务中心通过移动智能医疗设备发现喻老先生的心电图发生变化，故再次通过绿色通道入住东方医院就诊，经过积极的治疗，病情好转出院。且喻老先生的住院记录和随访要求已在出院当天由医院通过微信群通知到家庭医生，这样家庭医生马上就可以为他按要求配药。

　　东方医院与社区卫生服务中心心衰高危人群的联合干预为社区居民提高了医疗服务效率，在医疗综合改革的分级诊疗上做到了先试先行。　　　　通讯员顾伟华