8时30分，他规规矩矩坐进教室，听海南医学院的老师讲第一课。

　　“机会太难得了。政府每年拿40万元，连续3年，要把陵水的村医都变成大学生。”胡茂椿说，“这次，44人通过成人高考，我63岁，是年龄最大的。”

　　“考前有把握吗?”

　　“有!考本科都可以。”胡茂椿一挺腰，很自信。“村医有实践、有理论，态度好、收费少，哪一点比‘高大上’的医生差?”胡茂椿说。

　　胡茂椿上大学，不光为自我提高，还为“乡村医生签约”服务做准备。

　　“陵水推出‘签约’服务，今年推广到全县一半乡村卫生室。”陵水县卫生局副局长杨锋说，服务项目分“基础包”“初级包”“中档包”“尊享包”，享受上门巡诊、住院预约等服务。

　　“最担心的是，村医能力有限，承诺了，做不到。”杨锋说。全县126名村医，现有大专学历6人，必须尽快提高水平，坚持自愿签约，严格绩效考核，确保服务质量。

　　回到诊所，已是晚上。几个村民正在等着老胡。

　　“行医几十年，虽没出什么大事，但最怕医疗事故。”胡茂椿一边说，一边拿出碘酒，为砸伤脚的村民消毒。

　　2012年，陵水县实行乡村卫生服务一体化改革，乡镇卫生院对村卫生室实行“七统一、一共同”:统一机构设置、规划建设、人员、业务、药械、考核、财务，共同承担风险责任。

　　当年，胡茂椿受聘于镇卫生院，拿上基本工资，交了五项社保，变成了“公家人”。

　　马跃峰