本报讯　闵行区公立医疗机构引入企业管理模式之一的全面预算管理，全区25家公立医疗机构改革原来“以收入为切入”的绩效考核分配方式，实行“以成本为切入”，既做到医务人员与利益脱钩，又有效提升服务效率，体现技术劳务价值，最近闵行区召开进一步深化公立医院改革推进大会，在本市率先实施由传统的固化静态管理向现代的全程动态管理转变。 

　　据了解，依全面预算管理模式，政府能把对医疗卫生服务的要求转化成公立医院的工作目标，任务细化分解到每个具体工作核算单位和医务人员，激励每个人都朝着自己的目标去努力，从而确保各项指标的有效完成。最终使政府为百姓提供的医疗卫生服务项目得到具体落实，进一步提高服务满意度。闵行区医改办主任、区卫生局局长黄陶承说:“在管理上我们还引入标化工作量和标化工作量成本概念，改变‘以收入为切入’为‘以成本为切入’的公立医院绩效考核分配方式，规范医疗行为，可以从根本上实现政府、公立医院、医务人员、患者的利益和目标趋同。” 

　　伴随新一轮医改的推进，以信息化建设、药品采购流通模式改革、公立医院改革等引人注目的“闵行模式”其影响力不断扩大。近年来，闵行区充分运用“制度+科技+管理”手段，以居民电子健康档案(EHR)和电子病历(EMR)为核心，构建了基于云计算模式的区域卫生信息系统，覆盖区卫生局和所有公立医疗机构，涵盖了医疗服务、公共卫生等22个大系统、220多个功能模块，形成应用、管理和服务3个层面的功能平台。进一步有效整合医疗资源，建立了区域影像诊断中心、心电图诊断中心和综合会诊中心，实施社区检查、网络实时传送、区域医疗中心诊断的双向医疗服务模式。还建立了公共卫生专业机构、医院和社区卫生服务中心的“三位一体”全程健康管理工作模式，实现对疾病从预防到治疗的系统干预和连续、动态、全程的健康管理。 

　　据闵行区进一步深化公立医院改革推进大会传出的信息，未来三年内闵行区将着重从完善公立医院运行、医务人员激励约束、药品供应保障、分工协作等机制及强化信息化建设和应用功能等方面入手，继续深化公立医院改革。 

　　记者注意到，此次闵行区三年行动计划中还提及，下阶段闵行区将整合优化区域医疗资源结构，完善治疗—康复—护理服务链，实行急慢病分治，设置成立区老年护理院和区康复医院，在社区卫生服务中心成立护理中心，完善社区卫生服务中心老年护理和康复医疗功能，在二级医院设立一定数量的康复、老年护理床位，鼓励社会资本在老年护理康复体系发展中发挥积极作用，构建由机构护理、社区护理、居家护理等多种形式组成的老年护理服务体系。 

　　闵行区下一步还将把高端医疗作为公立医院改革的重要组成部分。加快上海新虹桥国际医学中心建设，形成国际化的高端医疗服务集聚平台，积极探索非基本医疗服务与非营利性相结合的发展模式，引导社会资本进入医疗服务市场，建立与国际接轨的医疗服务模式和标准化服务，体现“市场化、高端化、国际化、集约化”，建成适应群众不同层次医疗卫生服务需求、功能完善、专科配套、布局合理的城市化医疗卫生服务体系，实现城市服务功能转型，着力打造现代医疗服务业。