一般敲打、按摩、热敷、理疗、外敷、内服药物均可短期减轻症状,但无法根治。原因是无法铲除它的两个病因——衰老(20岁以后,人体的椎间盘、韧带开始老化)和劳累(伏案工作和家务劳动)。所谓的微创手术、以及开放手术都不能做到“返老还童”或是“延缓衰老”,因为手术仅仅是缓解症状。
保守治疗的要点:疼痛的急性发作期主要是卧床休息(卧床管80%,吃药、按摩、理疗、牵引、针灸、拔罐子等管20%);平时则是改善工作姿势、勤活动、加强颈背部和腰背肌锻炼(蛙泳、小燕飞)。
卧床时,避免高枕、窝着看电视、看书。因为这样还是弯着腰,腰椎、颈椎没有真正休息,只是休息了四肢。
床是硬一些的就行,如硬质席梦思、棕垫即可,无需木板床(这是70/80年代的陈词滥调)。因此腰肌劳损“无需治疗”,也是“无法治疗”。主要依靠我们自己的调整——注意姿势、加强活动、肌肉锻炼。
1、注意姿势:坐姿挺拔,也就是“坐如钟”。好的沙发和汽车座椅都是保证颈椎和腰椎的前凸。最糟糕的坐姿是前倾约70度。平卧腰椎负荷为1.0,站立为1.5倍负荷,前倾约70度时腰椎负荷2.5倍。
2、加强活动:30分钟活动颈腰椎,60分钟起来走一走。这与10分钟的课间休息道理相通。玩电脑、手机,打牌、麻将,画画、弹琴,家务劳动以及开车、坐车都是常见的肌肉劳损诱因,这期间需要勤活动。
3、肌肉锻炼:最好的趣味性活动是蛙泳。出水换气时需抬头、挺腰;而最经济的方法是“小燕飞”式浮水。
但如果你出现了手脚麻木、疼痛、无力、踩棉感、大小便困难、肛门周围麻木等情况——可能出现了更为严重的问题——情况恶化了,则可能需要手术。请尽早到医生门诊(甚至急诊)看病。这时可能需要手术治疗。