2016年至2018年期间,美国18个州的先后有118人患空肠弯曲菌病,美国疾病预防控制中心追踪了这次感染的来源,最终确定它的源头是宠物商店携带空肠弯曲菌的幼犬。近年来,空肠弯曲菌作为一种食源性人兽共患病,越来越受到国内外高度重视。
一、什么是空肠弯曲菌病?
空肠弯曲菌病是由空肠弯曲菌引起的急性肠道传染病。临床以发热、腹痛、血性便、粪便中有较多中性白细胞和红细胞为特征。空肠弯曲菌是人与犬的共生菌,同时还来源于家禽和家畜。
犬是空肠弯曲菌的重要宿主,对犬主以及与犬有密切接触的人,特别是对儿童具有较大的潜在危害。曾经发现有些孩子经常腹泻、身体消瘦、发育迟缓,开始总是以为是消化功能不好,但无论如何改善喂养、添加健脾助消化的药都无济于事,后来发现一个奇怪的现象,即家养的犬也经常拉稀,并且从腹泻儿童和犬的粪便中都分离出了空肠弯曲菌,才知道人与犬都患有空肠弯曲菌肠炎。
二、空肠弯曲菌病的主要传染方式?
空肠弯曲菌可以作为正常菌群的成员存在于犬体内,发病犬或带菌犬都可成为感染人的重要传染源。犬的粪便污染水源、食物(肉、蛋、水果、蔬菜)等,人饮用或食用后经粪-口传播;直接接触带菌的犬,可使人感染发病。该病在卫生条件差的地区多发,尤其以1~5岁儿童发病率最高,由空肠弯曲菌引起的小儿腹泻居我国小儿细菌性腹泻的第二位,发病率仅次于菌痢。
三、感染后的临床表现?
犬大多数为隐性感染,在冬季或者饲养管理不良时常发生腹泻,并且成为人类的传染源。临床上多见于4月龄以下的幼犬,患犬腹泻轻重不等,有的仅仅表现为软便,有的血样腹泻。
人感染后的症状表现不一,可以无症状带菌,或轻型腹泻,或严重腹泻,腹痛腹泻为最常见症状。部分较重者常有恶心呕吐、嗳气,食欲减退,与菌痢相比症状较轻。幼儿的弯曲菌肠炎多数临床表现不典型,全身症状轻微,精神和外表若似无病,多数无发热和腹痛,仅有间断性轻度腹泻,间有血便,持续较久,少数因腹泻而发育停滞,易被误诊。
四、如何预防空肠弯曲菌病?
1.尽量减少与患病犬及其用具的接触,接触后勤洗手,杜绝通过直接接触传播;
2.加强犬的管理,及时处理犬的粪便,消灭传染源;
3.肉、禽、蛋、奶煮熟煮透,生、熟食品分开,切断食品污染途径;
4.隔离治疗患犬,加强环境和犬舍、用具的清洗消毒,重点对患犬的腹泻物进行无害化处理;保证幼犬食物的清洁,限制腹泻幼犬活动范围。
执笔:陈伟锋 龚国华 赵洪进
插画:宋雨迪