近几年来,由于人们生活水平的不断提高和社交应酬活动的增多,脂肪肝的发病率正在节节上升。据有关资料显示,人群中约有23%,40岁以上人群中高达35%的人士均患有不同程度的脂肪肝。近一半的肥胖症者有合并脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝病变率高达60%~94%。
什么是脂肪肝?
脂肪肝是指各种原因引起的肝细胞内的脂肪堆积。目前医学上确定的肝细胞里含有脂肪在5%以下,被视为正常;含量在30%以上称为脂肪肝。可通过B超(定性)及数字化无创肝脏检测仪(定量)及CT检查等可明确诊断。
脂肪肝有哪些危害?
一、脂肪肝使脂类的吸收发生障碍,能量代谢紊乱,机体免疫功能大大下降。中度脂肪肝者可有食欲减退,消化不良,恶心、腹胀、腹泻等消化道症状。脂肪性肝炎还能使肝功能受到损害。
二、如果脂肪长期在肝内过度蓄积,肝脏血液供应会受到持续影响。
三、脂肪性肝炎到一定程度还会造成肝细胞大量肿胀,炎症浸润及变形坏死。这些原因致肝内结缔组织异常增生,引起肝纤维化。纤维化的过程如长期持续发展,就形成肝硬化。
四、一旦发生肝硬化,其预后与门脉性肝硬化相同,即预示着腹水、门静脉曲张、消化道大出血。个别患者会发生脂肪栓塞,甚至出现急性重症肝炎或暴发性肝功能衰竭而危及生命。
据目前国内资料统计,脂肪肝患者,纤维化发生率为25%,8%的患者最后会发展为肝硬化。
得了脂肪肝怎么办?
首先,找出病因,有的放矢采取措施。如:酒精性脂肪肝患者,应及时戒酒。营养过剩、肥胖者应严格控制饮食,加强有氧运动,使体能恢复正常。有脂肪肝的糖尿病患者应积极有效地控制血糖。营养不良脂肪肝患者应适当增加营养。根据个体情况,不吃或少吃动物性脂肪、甜食(包括含糖饮料),多吃新鲜蔬菜、水果和富含纤维素的食物,增加运动,促进体内脂肪消耗,每天走路至少1小时,仰卧起坐或健身器械锻炼都是很有益的。同时,配合中西医结合以纯中药系列制剂为主的药物治疗(目前治疗脂肪肝,中药制剂有独特优势),通过调整饮食,增加运动和中医药物辩证治疗,脂肪肝一般都能逆转、痊愈。
(本文作者系“上海市中医脂肪肝特色专科学科带头人”、上海国宾医疗中心中医科主任、教授)

